Lebertransplantation

Wird die Leber eines Menschen schwer geschädigt, entsteht am Ende der Erkrankung oftmals ein eine Leberzirrhose. Es gibt zahlreiche Gründe für die Entstehung einer Leberzirrhose: chronische virale Leberentzündungen (Hepatitis B oder C), entzündliche Erkrankungen der Gallenwege (z.B. primär sklerosierende Cholangitis) oder ehemaliger chronischer Alkoholkonsum. Ist es erst einmal zur Leberzirrhose gekommen, kann der Fortgang der Erkrankung zwar durch die konservative Therapie verlangsamt werden, die Schädigung ist jedoch nicht mehr umkehrbar. Nur eine Lebertransplantation kann diese Erkrankungen dann heilen. Auch das sogenannte Hepatozelluläre Karzinom (HCC), ein bösartiger Tumor der direkt von den Leberzellen ausgeht, kann durch ein Lebertransplantation geheilt werden. Am Transplantationszentrum Köln arbeiten Hepatologen, Intensivmediziner und Transplantationschirurgen eng zusammen, um Patienten zur Lebertransplantation vorzubereiten, die Transplantation erfolgreich durchzuführen und danach langfristig für einen günstigen Verlauf zu sorgen. Der Transplantationschirurgie kommt dabei eine zentrale Bedeutung zu, da die Patienten nach der Operation bis zur Entlassung auf der chirurgischen Station verbleiben und im ersten Jahr danach in der chirurgischen Transplantationssprechstunde betreut werden. Eine besondere Stärke der Transplantationschirurgie in Köln ist die „Bridging-Therapie“ bei einem Hepatozellulären Karzinom: wird bei einem Patienten mit Leberzirrhose ein solcher Tumor entdeckt, muss dieser bis zur Lebertransplantation behandelt werden. In vielen Fällen kann ein laparoskopische Mikrowellenablation durchgeführt werde. Hierbei wird bei einer Bauchspiegelung ein Mikrowellensonde in den Tumor platziert, die diesen auf über 100°Celsisus erhitzt und ihn so komplett in nur 2 Minuten zerstören kann. Für die Patienten ist dies sehr schonend, da die bestehende, bei Zirrhose bereits reduzierte Leberfunktion nur in geringem Maße beeinflusst wird. Hier in Köln hat man bereits seit Beginn der 90er Jahre Erfahrung mit dieser Technik gesammelt und diese ständig weiterentwickelt (interner Link auf Leberseite der AVT-Chirurgie).

Weitere Informationen zum Thema Lebertransplantation finden Sie auf der Seite des Transplantationszentrum Köln.